为什么心率变异性（HRV）监测如此重要？看完这个你就知道了

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听过心律不齐、心律失常，心率变异性又是什么鬼？是心率变异了吗？乍一听还有点可怕呢！

各位别着急，让我们来一探究竟。

什么是心率变异性？
心率变异性，有个洋气的英文名Heart rate variability，简称HRV，是分析心率差异性的大小及变化规律，即心动周期之间的时间变异数。

HRV实质上是反映神经体液因素对窦房结的调节作用，也就是反映自主神经系统的活性及其平衡协调关系。

通俗点讲，HRV本质就是对窦性心律不齐程度的分析。其实，HRV是什么不重要，重要的是，已经证实HRV与多种心血管疾病的病理机制相关，是预测心脏性猝死和心律失常性事件等的一个重要指标。

HRV与冠心病
HRV可以定量检测心脏自主神经活性，具有快速、无创和简便等优点，可以成为评价冠心病患者冠状动脉病变范围及其预后的一种新手段。

冠心病患者HRV均降低，降低程度与冠状动脉粥样硬化范围和程度密切相关，是冠状动脉粥样硬化的独立预测指标。

HRV与心脏性猝死
众多研究发现，HRV可作为心脏性猝死危险性的一个独立预测指标，尤其是SDNN（24小时RR间期标准差）具有独立的、敏感性高的预测价值。

HRV与高血压
高血压患者HRV减低与左心室肥厚、心功能不全、心脏事件的发生呈正相关，心肌肥厚越重，HRV减低越明显，室性心律失常发生的概率越高越严重！
HRV与心力衰竭
心力衰竭患者的自主神经系统受到损伤，会出现HRV的降低，LF（低频）和HF（高频）均比正常人明显降低，以HF降低更为明显，因此，HRV的变化情况可能反映了心功能受损的严重性。

HRV与健康人群
吸烟、过量饮酒、肥胖都可能引起HRV的改变，交感神经活性增加，迷走神经活性降低，均可能与心血管疾病的发生有关。

2017年10月发表于<<Annals of Epidemiology>>杂志的临床研究共纳入近1万名无心血管疾病的人群，中位随访时间为24年，结果显示HRV降低与心血管疾病风险较高相关。

除此之外，HRV在糖尿病病、妇产科、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、更年期综合征、肾功能不全等领域有着广泛的应用。



对于心血管疾病患者及越来越关注健康的人群，HRV是了解自身身体健康状况的一个重要指标。既然HRV这么重要，怎么能错过对它的监测呢？

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参考资料：
1、山东科学技术出版社：<<心电图学（第二版）>>
2、Heart rate variability and lifetime risk of cardiovascular disease:
the Atherosclerosis Risk in Communities Study. <<Annals of Epidemiology>>, 2017, 27(10): 619-625.