南丁健康｜糖尿病的前世今生

百叶右面

　　在人类的历史长河中，没有多少种疾病的认知比糖尿病更悠久。

　　现在，就让我们沿着历史的脚步，一起来探访糖尿病的前世今生。

　　糖尿病最早的文字记载是在3500年前的古埃及。埃及法老王时期出土的文物中，有一件珍贵的莎草纸古抄本，里面记述了多种常见贵族疾病，其中就包括一种叫做“多尿”的疾病。书中对这种疾病的描述是：患者口渴难忍，不停饮水，而且尿流不止。这是世界上第一份糖尿病文字资料，具有极其重要的医学史学价值。

　　公元5世纪到6世纪，“多尿病”在印度王朝的上流社会中非常普遍，两位医术精湛的僧侣发现，患者的尿液会引来蜂拥而上的蚂蚁，而且这尿液是甜的！当时科学技术落后，医生们便把多尿和甜尿的病因归结为一种肾脏病变。

　　到了16世纪末，英国医生托马斯·威利斯根据“甜性多尿”的症状，在论文中给这种疾病赋予了一个新的名字——糖尿病。“糖尿病”这一疾病名称从此诞生并沿用至今。

　　18世纪后，另一位英国医生马修·多布森发现糖尿病患者的血液和尿液中一样含有糖份，这个结果证实，糖尿病并非是单纯肾脏病变所引起的疾病，而是一种全身性病变。

　　尽管糖尿病的研究不断走入正轨，但一直到20世纪初，唯一有效的治疗方法只有美国医生艾伦发明的“饥饿疗法”。这是一种被视为“惨无人道”的疗法，因为它是通过极端的饮食限制，也就是靠“饥饿”来治疗糖尿病的方法。

　　虽然这种方法能够延长患者几个月到一两年的生命，但却带来了无尽的痛苦，有的糖尿病儿童不堪忍受饥饿，甚至去偷吃鸟食。得糖尿病就等于被判了死刑，只不过患者需要做的是一道选择题——是病死？还是饿死？

　　当时的美国国务卿查尔斯·休斯的女儿伊丽莎白也患上了糖尿病，当他看着自己年仅14岁的女儿饿到只有20公斤，心中无比悲痛，他也怀疑过这么饿下去究竟有没有意义，但他还是央求女儿坚持下去。

　　只要撑着活下来，说不定科学发展了，女儿就能够熬到新疗法出现的那一天。

　　令这位父亲欣慰的是，女儿等到了，千千万万个糖尿病人也等到了。

　　1921年，这把打开治疗糖尿病大门的金钥匙被一个人发现了，他就是班廷！

　　1921年，加拿大医生班廷历经多次失败，终于从胰腺中成功提取到一种物质，他将该提取液注射到实验室中一条奄奄一息的糖尿病小狗身上，最后小狗终于站了起来，恢复了活力。这足以证明胰腺分泌的物质在糖代谢机制中起到了关键作用。

　　相信您一定猜到这种物质是什么了吧？

　　没错，它就是胰岛素。

　　1922年5月3日，班廷研究小组在美国生理学学会组织的大会上，宣读了论文《胰腺提取液对糖尿病的疗效》，并将提取液的名字正式命名为“胰岛素”。

　　全世界都为班廷的伟大发现而狂喜。

　　在美国纽约时代广场举行的，庆祝发现胰岛素的盛大欢乐场面，甚至超过了第一次世界大战结束时在那里举行庆祝典礼的规模。骨瘦如柴的糖尿病患者，终于可以放心吃一些平时连碰都不敢碰的面包、水果和肉类了。

　　胰岛素的发现对治疗糖尿病具有划时代的意义

　　1923年，班廷被授予诺贝尔生理学或医学奖。

　　1991年，联合国将班廷的生日11月14日，定为“世界糖尿病日”。

　　2006年底，联合国通过决议，从2007年起将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

　　胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命，但遗憾的是，胰岛素并没有阻止人们患上糖尿病的脚步。反观进入21世纪后，随着全球饮食和生活习惯的改变，糖尿病在世界各国的发生率与盛行率都急速攀升，根据国际糖尿病联盟2019年发布的第九版全球糖尿病地图，目前全球约有4.63亿糖尿病患者。

　　2019年，约有420万人因为糖尿病及并发症而死亡，相当于每8秒就有1人死于糖尿病。

　　我国成年人中糖尿病患病率为11.6%，约1.164亿人，居世界首位。糖尿病已成为继心脑血管疾病、癌症之后的人类第三大健康杀手。

　　伴随科技的发展，各类胰岛素和口服降糖药物推陈出新，为了摆脱糖友频繁用药的负担、一周仅需服用一次的新型降糖药物也已经问世。

　　全球范围内一些最新的具有影响力的糖尿病防治项目也在不断探索当中，如胰岛移植治疗，人造胰腺计划，糖尿病基因疗法等。

　　这些糖尿病领域新研究、新进展，一定能为攻克糖尿病带来新希望，治愈的曙光就在前方。

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